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">浙江温州市永嘉县沙头镇中心卫生院的巡回诊治医师夏小小（左一）在村民家中随访。 本报记者 陆凡冰摄
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山区、海岛大家看病难，优质医疗资源怎样下千里？浙江以三项立异破题：智谋巡诊车破解“看病远”，将病院“搬”进村社，检查、开药一站式职业；入户随访化解“料理难”，为慢病老东说念主等要点东说念主群送医上门；东说念主、财统筹保险“可捏续”，通过东说念主才一体化流动与财政长效引发，让医疗资源扎根乡土。
山区、海岛与偏远农村是医疗卫生职业体系中最难触达的“神经末梢”。怎样让优质医疗资源“翻山过海”来到庶民身边？这是鞭策健康中国开发必须措置的贫穷。
四肢高质地发张开发共同富有示范区，浙江立异构建“固定+流动+互联网+AI”下层医疗卫生职业款式，“智谋流动病院”穿梭于山区、海岛之间，为大家提供诊治职业，效力推动基本全球卫生职业体系和智商一体化。
智谋病院“搬”到家门口
天刚亮，温州市永嘉县沙头镇中心卫生院的巡回诊治医师夏小小盘点好医药箱，登上印着“智谋流动病院”的巡回诊治车，前去约10公里外的岭下村党群职业中心。
“夏医师，我这两天伤风，胸口有点闷。”83岁的岭下村村民王洪兰说。夏小小从车载电脑的信息化系统中调出电子健康档案，检察了王洪兰的健康纪录，问诊后开了药。王洪兰感叹：“以前看病得坐车去镇上，走动要泰半天。如今这巡诊车径直开到村里，还能测血糖、作念心电图，的确便捷多了。”
这么的便利，收获于浙江针对地貌特质发展的“固定+流动”医疗卫生职业供给款式。浙江素有“七山一水两分田”之称，村庄漫衍、交通未便，已往依靠开发实体村卫生室的“物理笼罩”款式，靠近“建得起、养不起、留不住东说念主”的窘境。如今的“固定+流动”款式，在以县域医共体为依托、州里卫生院为主体的固定职业基础上，引入“智谋流动病院”巡回诊治车四肢流动载体，以“定时、定点、定东说念主”的样式，将惯例诊治、良友诊断、预约转诊、健康体检、慢性病随访等“一站式”出动医疗职业送到庶民身边。
这些职业的高效开展，离不开巡诊车搭载的“智谋大脑”。巡诊车的医师诊治信息平台镶嵌医学东说念主工智能辅助诊断系统，可提供智能辅诊、常识检索、病历质控及合理用药建议等援救。
照亮山区医疗的“盲区”
黎明，在丽水市景宁畲族自治县，鹤溪街说念社区卫生职业中心副主任柳艳手捏巡回诊治预约表仔细查对：“今天要去大均乡随访一位中重度骨质疏松的老东说念主，药品都带皆了吗？”队员们应声盘点，确保无误。下昼，当巡诊车逐步驶入大均乡，恭候它的不仅是候诊的村民，更是大山深处那份对健康的孔殷期盼。
为让职业更范例，浙江谐和制定了巡回诊治全经由标准，涵盖需求收罗、物质准备、候诊料理、诊治职业、数据归集与医疗废料处理等法子。
针对慢病患者、行动未便老东说念主等要点东说念主群，永嘉县在巡回诊治的基础上进一步拓展职业内容，通过入户随访、慢病免用度药等模范，提供精确存眷。
“阿婆，最近睡得好吗？头还晕不晕？”在永嘉县岭下村85岁的陈碎微家中，夏小小一边用便携开发为她测量血压，一边轻声商榷。老东说念主腿脚未便，以前去镇卫生院看病总要转折半天；如今医师如期上门随访，就像闲话家常同样当然。
永嘉县卫生健康局党委通知、局长滕翀敏先容：“咱们哄骗慢病AI系统筛查出长久未就诊、应管未管、漏管的要点东说念主群，为应访未访者安排家庭医师入户随访，确保健康料理无遗漏。”此外，开云体育永嘉县已运动4年为慢病患者提供免费基础用药，累计惠及跳跃16万东说念主次。
现时，浙江省巡回诊治车的数目已达500辆以上，已开发1500多个范例化巡回诊治点位，2025年完成巡诊出车6.2万车次，出诊医务东说念主员6.4万东说念主次，开展诊治职业39.7万东说念主次。其中，永嘉县的30辆巡回诊治车依据“15分钟医疗职业圈”分手区域，每车笼罩5至7个行政村，山区医疗的“盲区”正被逐个照亮。
培养下层医疗卫生东说念主才
巡回诊治车开进了山区，但要让它简直扎根，仍需回话几个要道问题：医师怎样留得住？资金怎样可捏续？职业怎样不走形？
2025年4月，浙江初始医疗卫生东说念主才“县乡村一体化”料理改进，通过立异东说念主才引育机制，变以往“各自招引”为“谐和引育”。“以前是州里我方招东说念主，诱骗力不够。当今搭建‘浙医聘’谐和招聘平台，实施牵头病院谐和招聘、谐和签约，全省一考通用。”浙江省卫生健康委相关精良东说念主先容，2025年11个试点县推出的岗亭中，临床招考比达到了1∶13.5，5个山区、海岛县一齐完成招录。
不仅“招得来”，更要“用得好”。浙江推动医共体编制县级统管、东说念主员合理流动。新进东说念主员由县病院谐和培养5年后再调配使用。同期，配置年青下层医师“纵贯车”轨制，40岁以下、大专以上学历的医师建议肯求就可到县病院培养与职责。这种东说念主才料理机制，有用冲破了县域内东说念主才流动的壁垒，让年青医师鄙人层能扎根、有发展、留得住。
鄙人层，很多卫生院的医务东说念主员常被行政、后勤等事务漫衍元气心灵，难以专注医疗职业。为此，浙江省依托医疗卫生东说念主才“县乡村一体化”料理改进，实施全员岗亭料理，带领医共体阐发骨子需求，从头毅力行政、医师、顾问、医技、公卫、工勤等6类岗亭，推动行政职能向总院围聚、岗亭资源向临床一线歪斜，捏续增强下层医疗力量。
景宁县四肢试点领先实验，完好意思下层行政岗亭精简14.3%，临床一线岗亭增多8.5%。“下层医师从无边事务中目田，简直专注医疗职业，更高效地职业大家健康。”景宁县卫生健康局党委副通知、副局长周奇斐先容。同期，景宁立异构建片区化职业款式，通过“东说念主才一体化”推动“学科一体化”，要点加强中医、康复、慢性病料理等下层大家急需专业开发，捏续耕作下层职业智商和大家惬意度。
资金是确保职业可捏续的基础，浙江省顺服“建得起、用得好、可捏续”原则，配置融会的插足与引发保险机制。省级财政明确标准，对山区、海岛县巡诊车按每车每年15万元标准进行补助，笼罩巡诊车运维、驾驶职工资及车载信息化通讯等开销。在绩效引发上，战略明确将参与巡诊的州里卫生院（社区卫生职业中心）医务东说念主员纳入地点县（市、区）抵偿机制改进购买样式边界，并按规矩披发误餐补贴。此外，将巡回诊治职业纳入执业医师晋升副高档技能职称的下层职责资格累计谋划，让巡诊成为医务东说念主员作事发展的“加分项”。
《 东说念主民日报 》（ 2026年01月26日 11 版）
